张建娣代表：

您在湖州市九届人大四次会议上提出的《关于扩大长期护理保险试点范围的建议》（第086号）已收悉。首先，非常感谢您对我市医疗保障事业的关心和支持。我局高度重视您的建议，按照工作要求，市财政局、市民政局等会办单位均已对照职责就相关工作进行了书面反馈，经会商研究，现将有关情况汇报答复如下：

一、我市长期护理保险试点实施情况

2022年12月吴兴区列入全省“浙里惠民保”长期护理保障责任试点县区。通过前期试点，我市在长护保险的制度设计、机构培育、服务供给、经办管理等方面进行了有益探索，也积累了相应的经验，社会反响良好。吴兴长护工作在《浙江政务信息》专报单篇刊发，得到副省长张雁云批示肯定，获评2023年“湖州市第四批共同富裕最佳实践”。

目前，吴兴区长护保险试点的参保对象为基本医保参保人员，筹资以每人90元/年低水平起步，其中城乡居民个人缴30元、财政补助60元；职工由个人账户或现金支付。待遇享受人员为重度失能人员，分机构护理与居家护理两种阶梯式、差异化待遇保障，机构护理费用按70%比例报销、居家护理费用按80%比例报销，同时推出“亲情照护”模式。2023年吴兴区长期护理险参保人数达到59.6万人，享受长期护理险保障的重度失能人员达到3060名，支付待遇4083万元，定点护理服务机构38家，其中机构护理26家、上门居家护理5家，从业人员975人。

二、关于有关建议的答复

（一）关于“扩大长护险试点范围”的建议。探索建立长期护理保险制度，是党中央、国务院为应对人口老龄化、健全社会保障体系作出的重要部署，也是一项事关最弱势群众保障和全体人民共同富裕的重大制度设计，社会关注度高、工作难度大。今年，省政府将“长期护理保险新增参保人员2000万人”纳入民生实事工程，其中下达给我市的任务为210万人。我们也将建立全市统筹的政策性长期护理保险制度作为2024年度市政府重大行政决策事项，根据国家、省级部署安排，将在2025年全面推开政策性长期护理保险政策的运行，实现城乡一体、全民覆盖，我市的城乡居民医保与职工医保参保人员均同步参加长期护理保险。

（二）关于“积极拓宽多元筹资机制”的建议。由于政策性长期护理保险的参保人群覆盖职工和城乡居民，与基本医保同步参保、按年缴费，起步阶段我们拟按低水平起步筹资。其中，职工医保在职职工的筹资由个人和用人单位各承担一半，个人部分可从历年个账余额扣缴，用人单位部分从单位缴纳的基本医保费中划转，不额外增加单位负担；退休人员的筹资由个人和医保统筹基金同比例分担。城乡居民参保人员的筹资按照个人缴纳与财政补助1:2的比例，与城乡居保每年保费收取时一并征缴。由民政部门认定的特困、低保低边等特殊困难群众的个人缴费部分由财政全额资助参保。残疾人、计生家庭困难对象等特殊人员可参照困难群众标准由对应的职能部门予以资助参保。

（三）关于“加强护理员队伍建设”的建议。我们计划将符合条件的养老机构、医疗机构、残疾人托养机构、居家护理服务机构等相关机构纳入长期护理保险定点范围，满足群众多样化、多层次的护理需求。服务内容按项目实行清单化管理，遵照《浙江省长期护理保险护理服务供给规范》地方标准执行。目前，全市持证护理员3915人，养老机构护理员持证率超70%。我们将建立护理服务从业人员管理制度，通过开展技能培训和举办资格证考试等形式，在中专、职业学校、大学本科中建立护理专业培训体系，并延伸至其就业资格和级别待遇的确定，形成一支涵盖不同级别人员的护理队伍。

（四）关于“加大政策宣传力度”的建议。吴兴区长护险试点一年多以来，虽然通过召开政策培训会、发放服务指南、集中开展政策宣传、悬挂横幅、摆放易拉宝等形式开展广泛宣传，但由于群众认识理解还不够，宣传工作未取得预期效果。今年，我们深入开展大宣传活动，唱响唱亮“医保好声音”，全市推开政策性长护险后，一方面可以通过电视、广播、报纸等传统媒体与微信、抖音等新媒体相结合的方式进行强有力的宣传，让长护险进入老百姓的视野；另一方面可以通过与服务对象面对面的讲解，让长护险政策深入人心，并通过口口相传，提高长护险的认识。

三、下一步工作打算

总之，您的建议与我们当前的工作内容不谋而合，具有很强的指导意义，我们对此表示感谢。下一步，我们将继续会同有关部门，严格按照国家、省级的有关部署，扎实做好调研和测算工作，在吴兴区试点经验的基础上，稳步推开市级统筹的政策性长期护理保险政策，缓解重度失能人员及其家庭的护理需求和经济负担。

最后，再次感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持！

联系人：邱碧雯，联系电话：2320013。

                                  湖州市医疗保障局

                                  2024年6月13日